Tercerización de procesos de negocio
Call center con cumplimiento HIPAA
Operamos call centers y contacto con pacientes con cumplimiento HIPAA para proveedores, aseguradoras, MedTech y salud digital de EE. UU., bajo un Acuerdo de Asociado de Negocio firmado, con la información de salud protegida manejada mediante controles documentados y auditables y responsabilidad norteamericana.
Resumen
Cualquier call center que toque información de pacientes cae bajo HIPAA, y la exigencia es alta: la información de salud protegida debe manejarse según el criterio de mínimo necesario, el acceso debe controlarse y registrarse, y el proveedor debe firmar un Acuerdo de Asociado de Negocio. Un call center genérico que no está construido para esto expone al proveedor a un riesgo regulatorio y reputacional real.
Por eso los compradores de salud buscan específicamente un call center con cumplimiento HIPAA y no uno genérico. Necesitan soporte a pacientes, agendamiento, elegibilidad, consultas de facturación y triaje manejados con estándares de grado clínico, en inglés y español nativos, sin sumar personal interno.
Corpshore US opera el centro de contacto con pacientes como una operación gestionada o un equipo dedicado: soporte a pacientes entrante y saliente, agendamiento y recordatorios de citas, consultas de seguros y facturación, estado de autorizaciones previas, y cobertura fuera de horario y de desborde, todo dentro de sus sistemas para que la PHI permanezca en su entorno.
Firmamos Acuerdos de Asociado de Negocio, capacitamos a los equipos en HIPAA y manejo de PHI, restringimos el acceso al mínimo necesario, y mantenemos un rastro auditable. La cobertura abarca todas las zonas horarias de EE. UU., hasta 24/7, con inglés y español bilingüe de forma estándar.
Lo que obtiene
- Un centro de contacto con pacientes con cumplimiento HIPAA bajo un BAA firmado
- Tiempos de espera más cortos y agendas más llenas
- Soporte a pacientes bilingüe en inglés y español sin contratación separada
- Cobertura fuera de horario y de desborde en todas las zonas horarias de EE. UU.
- Manejo de PHI documentado y auditable para su equipo de cumplimiento
Qué incluye
Soporte a pacientes entrante
Llamadas, chat y correo entrantes con cumplimiento HIPAA en agendamiento, recordatorios, consultas de facturación y consultas generales.
Contacto saliente con pacientes
Recordatorios de citas, recitaciones, seguimientos y contacto de saldos, manejados dentro de las reglas de protección al consumidor.
Agendamiento y elegibilidad
Agendamiento de citas, registro, verificación de elegibilidad y beneficios y coordinación de referencias.
Consultas de seguros y facturación
Manejo de primera línea de consultas de cobertura, estados de cuenta y facturación, con rutas de escalamiento a su equipo.
Estado de autorización previa
Verificación y seguimiento del estado de autorizaciones que quitan llamadas de rutina al personal clínico.
Enrutamiento de triaje
Triaje no clínico y enrutamiento al equipo o la cola correcta, siguiendo sus guiones y protocolos.
Fuera de horario y desborde
Noches, fines de semana, festivos y desborde en picos cubiertos para que los pacientes siempre lleguen a una persona.
Aseguramiento de calidad
Monitoreo de calidad de llamadas, guiones y QA para que la experiencia del paciente y el cumplimiento se mantengan consistentes.
Cómo entregamos
Un camino simple y transparente desde la primera conversación hasta un equipo que escala con usted.
1. Descubrir
Conocemos sus objetivos, volúmenes, herramientas y necesidades de cumplimiento, y dimensionamos el equipo y el modelo correctos. Respuesta en menos de 6 horas.
2. Diseñar
Definimos roles, niveles de servicio, reportes y el plan de arranque, y acordamos un precio claro e indicativo antes de que se comprometa.
3. Entregar
Reclutamos, capacitamos y montamos el equipo dentro de sus herramientas y procesos, con gestión norteamericana responsable de la calidad desde el primer día.
4. Escalar
Medimos el desempeño frente a sus niveles de servicio, ajustamos a medida que crece y flexibilizamos la capacidad según cambian sus volúmenes.
Modelos de colaboración
Empiece donde encaje y cambie a medida que crece, sin ataduras rígidas.
Equipo dedicado
Un equipo que trabaja solo para usted, gestionado por Corpshore con sus niveles de servicio. Ideal para operaciones continuas y escala.
Ampliación de personal
Personas capacitadas que se integran a su equipo y herramientas existentes. Ideal para sumar capacidad rápido.
Proyecto o servicio gestionado
Un entregable acotado o una función totalmente gestionada con un resultado acordado. Ideal para trabajo y resultados definidos.
Herramientas e integraciones
Trabajamos dentro de sus sistemas clínicos y de centro de contacto en lugar de pedirle que los cambie. Las plataformas comunes en estas colaboraciones incluyen:
Aplicaciones por industria
Proveedores y clínicas
Centros de contacto con pacientes para grupos de proveedores, clínicas y sistemas hospitalarios.
Industrias que atendemosAseguradoras y planes de salud
Servicios a miembros y líneas de soporte para planes de salud, bajo un BAA.
Industrias que atendemosMedTech y salud digital
Líneas de soporte a pacientes y proveedores para productos de MedTech y salud digital.
Industrias que atendemosEmpresas de facturación y RCM
Soporte de facturación y saldos de cara al paciente para firmas de ciclo de ingresos.
Industrias que atendemosConsideraciones de cumplimiento
Acuerdo de Asociado de Negocio
Firmamos un Acuerdo de Asociado de Negocio antes de manejar cualquier PHI, para que la colaboración cumpla los requisitos de proveedores de HIPAA desde el primer día.
Manejo de PHI y mínimo necesario
Los agentes ven solo la PHI que su rol requiere, trabajan según el criterio de mínimo necesario, y operan dentro de sus sistemas con controles de acceso, capacitación y registro de auditoría.
Protección al consumidor en salientes
El contacto saliente con pacientes y de saldos sigue sus guiones y las reglas de protección al consumidor aplicables, con aseguramiento de calidad.
Preguntas frecuentes
Sí, cuando el proveedor firma un Acuerdo de Asociado de Negocio y maneja la información de salud protegida bajo las salvaguardas de HIPAA. Firmamos un BAA, restringimos el acceso al mínimo necesario, capacitamos a los equipos en el manejo de PHI, y mantenemos un rastro auditable.
Construya su equipo con Corpshore US
Cuéntenos qué desea tercerizar y trazaremos un equipo, un modelo y un cronograma. Responsabilidad norteamericana, entrega global.
Respondemos a cada consulta en EE. UU. en menos de 6 horas.